Net als mensen, hebben paarden ook behoefte aan extra aandacht voor hun spieren en gewrichten. Een gespannen paard kan last hebben van spierpijn. In plaats van uitsluitend de spieren te behandelen, is een fysiotherapeut instaat te achterhalen wat de oorzaak van de spierpijn is. Die ligt vaak dieper in het lichaam. Bijvoorbeeld omdat de wervels scheef staan of minder goed bewegen. Door middel van massage-, rek- en mobilisatietechnieken kan de oorzaak worden aangepakt.